プラーク付着実験
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むし歯が歯髄まで進行して、歯髄が感染壊死した場合とか、根管充填が不十分で根管内が感染している状態を感染根管といいます。 ひどい場合は歯根嚢胞（歯の根っこの主に先端にできる膿の袋）ができたり、婁孔（膿の出口、歯茎にできた、できもののように見えるもの）ができたりします。 この場合は根管内を清掃消毒して根管充填をする必要があります、また過去に不十分な根管充填がされている場合は、一旦根管充填剤を除去して再度根管内を清掃消毒してから、根尖まで根管充填をする必要があります。 尚私どもの歯科医院ではできる限りラバーダム防湿を行っています。
神経を取ってしまった歯（無髄歯）は弱くなります、まれには歯根破折を起こしたり、歯根の外部吸収やセメント質剥離を起す事があります。歯根破折は症例によっては修復が可能ですが、いずれにしても抜髄するほど大きなむし歯を作らないことが大切です。
歯根破折歯の内部接着修復にも対応しています。
神経を取った歯（無髄歯）は長年使っていると時々歯根に破折が起きることがあります。 歯根にクラック（破折）が起きると違和感を覚えるようになり、歯周ポケットが深くなってきてやがて急性炎症を起こして膿瘍を形成し化膿して腫れてきます。 このような場合はとりあえず消炎処置の後クラックがひどくない場合は冠・コア（土台）をはずして歯根の接着修復をすることにより保存することが出来る場合があります。 術式的には少々困難ではありますがマイクロスコープを使った精密な接着修復を行っています、抜歯を決断する前に試みてみてみる価値のある治療方法だと考えています。
歯根破折した歯を保存する場合、根管治療がきっちり出来ていてクラックが開いていない場合は内部接着をして保存することが出来ますが、根管充填が出来ていなかったり、クラックが開いてしまっている場合は内部接着の適応にはなりません、このような場合一旦抜歯して歯根を清掃して根尖口を閉鎖した上で接着して再植して残すことが出来る場合があります。 成功すれば歯を失わずに済むので価値の有る方法だと考えています。
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歯根の表面の硬組織であるセメント質が歯根の象牙質表面から剥離したもので抜髄した歯に極めてまれにに見られます。 セメント質剥離を起こすと歯は抜歯することになります。
